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         什么是牙周病?
          牙周病是影響牙齒周圍組織,包括牙齦,齒槽骨及牙周韌帶的疾病。常見的慢性牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎,這兩種臨床癥狀不盡相同的疾病,一般籠統合稱為牙周病。牙齦炎主要的癥狀局限在牙齦組織,牙齦發紅、腫脹、隱隱疼痛和刷牙流血是常見的癥狀。牙周炎除了會有上述牙齦炎的癥狀外,更進而侵犯牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶。一旦齒槽骨和牙周韌帶都受到破壞分解,當然牙齒就開始松動,咬東西變得酸軟無力。牙齦和牙齒之間產生剝離,形成囊袋,吃東西后的細小食物殘渣極易掉入囊袋內,被其內孳長的細菌利用發酵而溢出口臭,嚴重時有時會發生膿腫、發燒等現象。
        牙周病癥狀
          牙周病為慢性疾病,一般臨床癥狀并不明顯,除非急性發炎時引起腫痛或經由牙齒定期檢查,才被診斷出來。
        牙周病的警訊:
          牙齦紅腫,疼痛   刷牙流血   牙齒松動、移位、牙齒顯得較長,嚴重會自動脫落  
          口臭   咀嚼無力齒間出現裂縫 
        造成牙周病的原因
          大部份牙周病患,留存在牙齦附近牙頸部的牙菌斑是罪魁禍首。也就是說牙周病是一種慢性細菌感染造成的疾病。如果仔細計算,一毫克的牙菌斑約有一億個細菌,口腔除牙齒外,黏膜、唾液都是細菌的溫床,況且牙菌斑內有十余種毒性很強的厭氧性細菌,這些細菌不但會侵入牙周組織,入侵的細菌本身及其所分泌的毒素,則會激發牙齦組織內強烈的破壞性免疫反應,造成牙齦、牙周韌帶和齒槽骨的崩解破壞。 
          牙菌斑是造成牙周病的主要元兇,可是下列因素也會影響牙齦的健康 
        抽煙
          香煙內尼古丁會抑制多核性白血球的功能,減少體內對細菌抗體的量,使身體防衛牙周致病菌能力受影響,造成牙周病的惡化及蔓延,抽煙者牙周病治療也常無法達到預期效果,也有高復發機會。 
        懷孕與青春期 
          婦女在懷孕其間,身體上荷爾蒙改變,會促使牙周病菌數目大量增加,加重原本存有之牙周問題,牙齦發炎的比率因而大增,甚至有些婦女會形成懷孕肉芽腫瘤。停經后婦女患有骨質疏松癥者,其下顎骨的骨質密度比沒有骨質疏松癥婦女來的低許多,且牙齒喪失的數目也較多。
        壓力 
        藥物 
        磨牙 
        糖尿病 
          臨床數據指出,45歲以上如果患有糖尿病及抽煙的人,會較沒有糖尿病,沒抽煙的人,多20倍機會得嚴重的牙周病。 
          糖尿病患者會因身體免疫系統改變,影響牙齦組織膠原纖維代謝,而加速齒槽骨喪失,及延緩牙周組織的愈合能力,所以血醣控制不佳的病患,牙周治療效果也較預期差。 
          其它全身性疾病:如白血病,愛滋病會增加發病機會受愛滋病毒侵犯患者的牙周破壞,會較一般慢性牙周病者來的迅速,可在短短3~4月時間,高達一公分的深度,而一般慢性牙周病患者,10年左右才有可能產生同樣深度的齒槽骨侵蝕。除此外,也可以在牙齒與牙齒之間的牙齦出現凹狀糜爛,甚至骨頭外露而感劇烈疼痛。 
          口腔健康為全身健康之本,牙周病感染也會影響全身的健康,目前多項證據顯示罹患牙周病患者發生心肌梗塞與中風的機率是一般人的3倍,糖尿病患者若伴有嚴重牙周病,血醣也較難控制;孕婦若患有嚴重牙周病,發生早產兒或新生兒體重過輕的機率,是一般口腔健康良好的孕婦7至10倍;安養院中常年臥病,口腔衛生不好,或有牙周病病患,較易得吸入性肺炎;口腔衛生不良,堆積在牙齒或牙齦溝中細菌數可增加,菌血機會增加。
          牙周病如何影響全身健康,目前作用機轉仍未清楚,一些初步之證據顯示牙周感染與身體其它感染一樣,細菌本身或產物,會增加炎性分子的分泌,而且口內部分細菌,更具有影響血小板凝聚的蛋白,影響凝血機制,導致血栓形成,而增加心肌梗塞、腦中風的機會,導致血醣代謝不良,早產兒的原因。
         
        牙周病之預防
          牙周病的罪魁禍首,是附著在牙齒上的細菌叢--菌斑,自小孩呱呱落地開始,口腔中便上演一幕幕細菌與牙齒及周圍組織的戰爭。在口腔的溫床中,潔牙后數小時內就有菌斑的形成,因此要控制菌斑的成長,不使毒性強的厭氧菌有滋長的機會,則得靠正確的潔牙方法,以維護口腔的健康,同時要增強個人抵抗力,如有均衡營養,良好飲食習慣,加上定期的口腔檢查,早期發現,早期治療,才能擁有健康的口腔。
          1. 正確的潔牙是減少菌斑最有效的方法,由于牙齒之間的縫隙,及牙齒與牙齦之間的牙齦溝,均是清潔上最易忽略的死角,因此牙刷必需放置在適當的位置與角度,甚至配合牙線的使用,才能確實有效的清除菌斑,要掌握操作的技巧,必須要靠實際操作,因此可以向你的牙科醫師學習正確的潔牙技巧,一旦養成習慣,是最方便省時省錢之道.。我們無法把口腔變成無菌,但細菌的量是可以有效控制的,不讓其為非作歹,但必須長期持之以恒,才能達到目的
          2. 漱口水或藥物,只能作為輔助工具由于藥物常無法有足夠時間在口腔內停留,更無法接觸深藏在牙齦下的菌斑,目前最具療效之chlorhexidine,若長期使用,更會造成牙齒的染色,或舌頭麻麻的感覺,故漱口藥水并非長期保健的適當方法。      
          3. 增強個人的抵抗力,以減少細菌逞強的機會要有均衡的營養,抽煙、壓力會減低本身的免疫力,此外一些不當的習慣,如磨牙或缺牙后無重建,造成牙齒移位,導致咬合不正,不但加速牙齒的磨耗,有時也會加速牙周病的進行速度,不得不注意。 
          4. 定期口腔檢查,早期發現,早期治療事實上,菌斑中細菌可經唾液,在家庭成員中散布,新生兒的口腔細菌,通常會經由母親或照顧者的唾液傳染給嬰兒,在30%的牙周病患者,其破壞快速并非由細菌一手造成,也有可能是來自遺傳的因素,因此定期口腔檢查,不但助于早期發現,早期治療的目的,而且家庭中患有年輕便發病且有嚴重牙周炎的患者,建議其家庭成員也作適當的檢查。
         
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